WelkomCursussenInschrijvenCultuurNieuwsContact
WelkomCultuurInschrijfformulier

Fondation Alliance Française
Alliance Française des Pays Bas
Panneau d'affichage AFPB

 AFPB

Alliance Française Utrecht
     
Franse taal en cultuur

Inschrijfformulier lid / leden



Uw iDeal betaling verloopt via de beveiligde verbinding van onze provider ‘Mollie Payments’ en verschijnt onder die naam op uw bankafschrift.

Als u binnen enkele minuten na het verzenden van dit formulier geen bevestigingsmail hebt ontvangen neem dan contact op met de secretaris.


 Bijv: B, bis, 2-hoog, etc.

Geboortejaar

 Bijv.: de, van, van der, etc.

 Bijv: A.B.

Voorletters

Postcode

Woonplaats

Tussenvoegsel

Familienaam

Straatnaam

Huisnummer

Toevoeging

Telefoonmummer

Email

M/V

Opmerkingen

Soort lid

Voorletters

Tussenvoegsel

Familienaam

M/V

 Bijv.: de, van, van der, etc.

 Bijv: A.B.

Email

Vul eventueel  ook de gegevens van uw partner in. Wij gebruiken die bij het adresseren van brieven, het aanmaken van de Carte Nationale  en het versturen van emails.

Geboortejaar